Gebelikte Bel Ağrısı

Dokuz aylık gebelik süresince anne adayının vücudu bir takım hormonal ve anatomik değişikliklere maruz kalır. Bu değişiklikler kas iskelet sisteminde ağrıya ve fonksiyon bozukluğuna neden olabilmekte ve hayat kalitesini etkilemektedir. 

Gebelikte neden kas iskelet sistemi sorunları yaşanıyor?

*Gebeliğin son 8 haftasında fizyolojik olarak yumuşak doku şişliği meydana gelir ve gebelerin %70’ ini etkiler. Artan sıvı eklem aralığında baskıya neden olduğundan karpal tünel sendromu gibi sinir sıkışmalarını yaşanabilir.

* Gebelikte  relaksin ve östrojen hormonu salgılanmasına bağlı artmış ligaman(bağ) gevşekliği meydana gelir. Aynı zamanda gebelik esnasında kilo artışı ile birlikte artmış bağ gevşekliği de   omurga ve eklem zedelenmelerine neden olabilmektedir. 

Gebelik sürecinde yaşanan bu fizyolojik ve anatomik değişikliklere bağlı gözlenen kas iskelet problemlerini erken dönemde anlamak  ve etkin bir şekilde çözmek huzurlu bir gebelik süreci için önemlidir.

Gebelikte en sık görülen kas iskelet sistemi sorunları: 

1. Bel ağrısı
2. Kasık ağrısı
3. Kalça ağrısı
4. Diz ağrısı
5. Bacak krampları
6. Karpal tünel sendromu
7. El bileğinde tendinit

BEL AĞRISI NEDEN OLUR?

Gebelerin neredeyse yarısında rastlanan en sık görülen kas iskelet sistemi şikayetidir.   Büyüyen uterus ve buna karşı koymaya çalışan bel açısındaki artma belde mekanik gerilmeye neden olur. Bel açısındaki artma ile birlikte ağırlık merkezindeki kayma ve pelvik eklemlerdeki bağların gevşemesi (pelvikrelaksasyon) bel ağrısına ve sakroiliak eklemlerde ağrıya ve fonksiyon bozukluğuna yol açar. 

Bel ağrısı hangi gebelerde daha sıktır?

*Gebelik öncesi bel ağrısı olan kişilerde 2 kat fazla görülür. 

*Daha önce gebelik geçiren kişiler bel ağrısı geliştirmeye daha yatkındır. 

*Anne yaşının büyük olması bel ağrısı için bir risk faktörüdür. 

Gebelikte bel ağrısı ile ilgili doğru bilinen yanlışlar: 

• Bel ağrısının gebenin boyu ve kilosu ile ilgisi yoktur
• Bel ağrısı sadece gebelik boyunca alınan kilo ile ilişkili değildir. 
• Gebelik ile gerçek bir disk herniasyonu (bel fıtığı) gelişme riski nadirdir.  
• Spondilolistezis dediğimiz  bel kaymaları nadir gözlenebilir. 

Gebelikte bel ağrısı tedavisi: 

• Korse kullanımı: Ağrıyı azaltmak için sakroiliak  ve torakanterikkorseler kullanılabilir. 
• Ağrı kesici: İlaç tercihi olarak asetaminofen kullanılabilir. Aspirin ve  ve benzeri anti inflamatuar ilaçlar fetal intrakranial kanama ve  duktus arteriosus kapanma defektine neden olduğundan kullanımı sakıncalıdır.
• Fizik tedavi &Egzersiz
• Cerrahi tedavi: Eğer bel fıtığının neden olduğu idrar ve gaita kaçırma yok ise gebelerde cerrahi tedavi önerilmemektedir. 

Bel ağrısı olan gebelere öneriler:

1. Fiziksel aktivitenizi sınırlayın,
2. Topuklu ayakkabı giymeyin,
3. Dizinizin altına yastık koyarak yatak istirahati yapın, 
4. Belinize sıcak uygulamak ağrınızı azaltabilir, 
5. Günde dört kez 20 dk  sırt üstü uzanıp ayakları kalçadan 60 cm kaldırarak egzersiz yapın,
6. Ağrı azaldıktan sonra sırt ve bel kaslarının tonusunu artırmak için egzersiz programına başlayın.

Cicidoktorum Diyor ki!

Gebelikte düzenli yapılan egzersizler konforlu bir gebelik geçirmenizi sağlar.