Gazlı Bebeklerin Rehberi İnfantil Kolik (Gaz Sancısı) Nedir?
-
- Temmuz 1, 2022
Yaşamın ilk aylarında, sağlıklı süt çocuklarında özellikle ilk 3 ayda görülen; nedeni belli olmayan sinirlilik ve aşırı ağlama nöbetleri ile karakterize bir sendromdur.
Her ağlayan bebeğin gazı mı var?
Bebeklerin %8-40’ında infantil kolik görülür. Tüm süt çocukları yaşamın ilk 3 ayında diğer aylara göre daha fazla ağlarlar. Ailelerin gözlemlerine göre kolik olarak tanımlanan bebeklerle yapılan bir çalışmada bebeklerin %35’inin kolik kriterlerini taşımadığı saptanmıştır.
Kolik İnfant tanısı nasıl konur?
Tanıyı kolaylaştırmak için bazı tanımlamalar kullanılmaktadır. Bunlardan biri ÜÇLER KURALI’dır. Buna göre ağlama nöbetine gaz sancısı diyebilmek için şu özelliklere dikkat edilir:
*Yaşamın ilk 3 ayında sağlıklı bebeklerde görülür.
*Genellikle 3 haftadan uzun sürer.
*Her gün veya haftada en az 3 kez görülür.
*Günde en az 3 saat devam edebilir.
İnfantil Kolik bir hastalık mıdır?
İnfantil kolikte ağlama atakları nedeniyle laboratuar rutin testlerine gerek yoktur. Genellikle yapılan tetkikler normaldir. Kolikte ağlama atakları başka hiçbir neden ile açıklanamaz.
İnfantil kolik fonksiyonel bir gastrointestinal bozukluk olarak da tanımlanabilir. Ancak hiçbir şekilde bebekte büyüme ve gelişme geriliğine sebep olmaz.
İnfantil Koliği arttıran nedenler nelerdir?
- Hatalı beslenme teknikleri (hava yutma vb)
- Az yada fazla beslenme
- Beslenme sonrası gaz çıkarmama
- İnek sütü alerjisi
- Laktoz intoleransı
- Bebeğin gastrointestinal sisteminin tam gelişmemesi
- Barsak florasının beslenme ve kullanılan ilaçlar nedeniyle bozulması
- Bebeğin sigara dumanına maruz kalması
- Yoğun kahve tüketimi.
Kolik ağlaması nasıl olur?
*Ani başlar, ani biter
*Sıklıkla akşam saatlerinde görülür
*Uykuda olabilir
*Bebeğin ağlaması nöbetler şeklindedir
*Ağlama yüksek sesli ve kulak tırmalayıcı tarzdadır
*Ağlarken kaslarda kasılma, ağız çevresinde solukluk olabilir
*Karın genelde şiş ve gergindir
*Ağlama sırasında bebek ayaklarını genellikle karnına çeker.
İnfantil kolik bebeğin psikolojisi ile ilgili olabilir mi?
Evet bebeğin mizacı ve çevresel faktörler gaz sancısını arttırabilir. Öncelikle ebeveyn ve bakıcıların çocuğun karakterini iyi tanıması ve ona göre beslenme saatleri ve uyku döngüsünü ayarlaması gerekmektedir. Yapılan araştırmalarda gün boyunca olumsuz uyaranlara maruz kalan, ev ortamı stresli olan, anne yada babada kaygı ve depresyon olan bebeklerde infantil koliğin daha fazla görüldüğü tespit edilmiştir.
Anne-bebek arasında kurulan yakın ilişki bebekte güven hissi uyandırarak koliği azaltmaktadır.
İnfantil Kolik‘i taklit edebilen diğer hastalıklar nelerdir?
- Açlık beslenme yetersizliği (en sık)
- Orta kulak enfeksiyonu
- İdrar yolu enfeksiyonu
- İnvajinasyon (barsakların iç içe geçmesi)
- Kabızlık, anal fissür
- İnek sütü alerjisi
- İnguinal herni (kasık fıtığı)
- Gastroenterit
- Gastroösefageyal reflü
- Pylor stenozu (mide çıkışında darlık)
- Ağızda pamukçuk
- Kalp yetmezliği, supraventriküler taşikardi
- Glokom (göz tansiyonu) veya kornea yaralanmaları
- Annenin kullandığı ilaçlar (özellikle psödoefedrin içeren)
- Kırık ve kafa travmaları
- Menenjit
- Testis yada over torsiyonu
- Böbrek taşları
- Osteomyelit ve septik artrit
- Orak hücreli anemi
UNUTMAYIN:
*İnfantil koliklerin % 60 kadarı 3. Ayda, %80’i ise 4 ay civarında kendiliğinden geçer.
*Bebeğiniz hasta değildir.
*Büyüme ve gelişmesi normal devam eder.
*Hissettiğiniz öfke, çaresizlik, kızgınlık, hayal kırıklığı ve suçluluk duygusu tamamen normaldir.
*Bebeğiniz sakin olduğunda dinlenmeyi ihmal etmeyin
İnfantil Kolik için ilaç tedavisine başlamadan önce dikkat etmeniz gereken 10 madde:
- Öncelikle beslenme tekniğinizin doğru olup olmadığını kontrol edin. Az yada fazla beslenme bebeğinizin gazı problemini arttırır.
- Bebeğinizin her emme seansında bir memenizi tamamen bitirmesi yani son sütü alması infantil kolik gelişimini azaltır.
- Özellikle geceleri bebeğinizi bol bol emzirin. Çünkü geceleri anne sütünde melatonin salınmaktadır. Bu bebeğinizin uykusunu ve kolik ağrısını azaltmaktadır.
- Bebeğinizi sakinleştirmek için onu kucaklayın ve sımsıkı sarılın. Minik sallama hareketleri, ılık banyo yaptırmak ve çevresel uyaranları azaltmak kolik sancısının azalmasına neden olur.
- Diyetinize dikkat edin. Yaptığınız diyet değişiklikleri bebeğinizi etkiler. Klasik gaz için hazırlanan diyet listelerin her bebeğe faydası olmayacağını unutmayın. Size rahatsızlık veren gıdaların bebeğinizi de etkileyecektir.
- Kolikli bebeklerin %2,6’sında inek sütü alerjisi görülebilmektedir. Hipoallerjik besinlerle beslendiğinizden emin olun. Fazla süt ve ürünlerini tüketmemeye dikkat edin.
- Bebeğiniz mama le besleniyorsa hidrolize mamaları deneyebilirsiniz. Bu mamaların koliğe etkisinin ancak 48 saat içinde gözlendiğini unutmayın. Soya bazlı mamaların infantil koliğe faydası ispatlanmamıştır.
- Masaj hem bebekte güven duygusunu ve anne bebek arasındaki iletişimi arttırarak hem de bebekteki stres hormonlarını azaltarak gaz sancısının azalmasına neden olmaktadır.
- Probiyotikler kolik ağrısını azaltabilir. Bebeğinizin barsak florasını düzenleyerek özellikle anne sütü ile beslenen bebeklerde daha etkili oldukları bilinmektedir.
- Bitkisel çaylar (rezene,nane, melisa, papatya, mine, meyan kökü vb) ağlamayı bir miktar azaltabilir. Ancak uzun süre ve fazla miktarda kullanımında bebeğinizin anne sütü alımını azaltacağını unutmayın.
İnfantil Kolikte kullanılan ilaçlar:
Probiyotikler: Kullanılan probiyotiğin suşuna göre etkilidir. Bebeğinizin Gastrointestinal florasını düzenleyerek gaz sancısının azalmasına yardım ettiği ve ağlama nöbetlerinin süresini kısalttığı ispatlanmıştır.
Simeticon: Gastrointestinal sistemde oluşan gaz baloncuklarının kolay çıkarılmasını ve yeni gaz üretimini azaltır. Sistemik emilimi yoktur. Güvenle kullanılabilir. Ancak 1 hafta içinde cevap alamazsanız tedaviyi kesmeniz gerekir.
Antikolinerjik ilaçlar: Düz kasların kasılmasını azaltarak spazmı önler. Ancak ishal, kabızlık, apne ve konvülzyon gibi yan etkileri olabilir. Dikkatli kullanılması gerekir.
