Gebelikte İnfluenza Geçirmek

Gebelikte enfeksiyonlar sıkça görülür. Gebelik döneminde bağışıklık sistemi, solunum ve dolaşım sistemlerinin fizyolojisi değiştiği için, enfeksiyonlar daha ağır seyredebilir. İnfluenza enfeksiyonu da, gebelikte “hafife alınmaması gereken” bir enfeksiyondur. Bu nedenlerle özellikle salgın dönemlerinde gebelerin korunması önemlidir.

İnfluenza (Grip) Nedir?

İnfluenza; influenza A ve B virüslerinin neden olduğu, genellikle kış aylarında salgınlar yapan akut solunum yolu enfeksiyonudur. Ani başlangıçlı olması, yoğun bir kırgınlık hissi ile seyretmesi ve yüksek ateşin eşlik etmesi ile basit üst solunum yolu enfeksiyonları ve nezleden ayrılır.


Gebelikte İnfluenza Neden Daha Ağır Geçirilir?

Gebelik seyrinde vücutta bazı önemli değişiklikler olur. Özellikle solunum sistemi ve bağışıklık sistemindeki değişiklikler nedeniyle İnfluenza enfeksiyonu daha ağır geçirilebilir.

Gebelikte solunum sisteminde neler değişir?

– Akciğer kapasitesi bir miktar azalır,

-Diyafram büyüyen bebek ve rahim dolayısıyla yukarı doğru itilir,
– Kalp artan dolaşım yükü nedeniyle daha fazla çalışır. 

Bu fizyolojik değişiklikler nedeniyle, bazı hamile kadınlarda influenza enfeksiyonunda daha ağır solunum yolu bulguları meydana gelir ve zatürre (pnömoni) riski artar. Özellikle altta yatan astım, kalp hastalığı, diyabet, obezite gibi ek riskleri olan gebelerde bu tablo daha da ağır olabilir.


İnfluenza Enfeksiyonu Gebe ve Bebek Açısından Hangi Riskleri Taşır?

– Özellikle ilk trimesterde yüksek ateşin eşlik ettiği ağır enfeksiyonlarda, düşük riskinde artış olabilir.
– Gebelikte geçirilen ağır hastalıklar annenin oksijen ihtiyacını arttırır ve dolaşımını zorlayabilir. Bu durum da dolaylı olarak bebek gelişimini etkileyebilir. 

– Annenin hastalığa bağlı beslenmesinin bozulması, sıvı kaybı ve kilo alımının azalmasına neden olarak bebeği dolaylı olarak etkileyebilir.


Gebelikte Antiviral (oseltamivir) Tedavi Güvenli mi?

Kılavuzlara göre Oseltamivir, gebelikte en çok tercih edilen antiviral ilaçtır. Yapılan klinik hayvan ve insan çalışmalarının sonucuna göre doğumsal anomali riskinde belirgin artış görülmemiştir. Aynı zamanda düşük, erken doğum vb. açısından da belirgin bir risk taşımamaktadır. 

Oseltamivir’in gebelikte kullanımı rehberlerde  “yararı, olası riskinden daha fazladır” şeklinde değerlendirilerek önerilmektedir. 

Bu nedenle Oseltamivir 1., 2. ve 3. trimesterde, yani gebeliğin her döneminde kullanılabilir.  Özellikle gebeliğin ileri haftalarında annede influenza bulguları orta–ağır ise, annede astım, kalp hastalığı, diyabet vb ek bir hastalık varsa oseltamivir tedavisi başlanmalıdır. 

Oseltamivir Emzirme döneminde kullanılabilir mi?

Oseltamivir anne sütüne az miktarda geçer, ancak emzirme döneminde oseltamivir hekim gözetiminde kullanılabilir. 

Gebelikte Grip Geçirirseniz Ne Zaman Acile Gitmelisiniz?

Aşağıdaki durumlardan biri varsa, beklemeden sağlık kuruluşuna başvurmanız gerekir:

– Nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi
– Çok hızlı veya zor nefes alıp verme
– Göğüs ağrısı
– Dudaklarda ya da yüzde morarma
– İnatçı yüksek ateş – Şiddetli halsizlik, bilinç bulanıklığı, dalgınlık
– Düzelmeyen yoğun kusma, ağızdan sıvı alamama
– Bebeğin hareketlerinde belirgin azalma (özellikle 24. haftadan sonra)